Druhy rovnátek:
Co se týče materiálu a vzhledu rovnátek existuje několik variant, ze kterých si dotyčný po poradě s lékařem a svou peněženkou může vybrat.
-
Snímací
- Fixní kovová
- Fixní keramická či plastová
- Neviditelná
Snímací rovnátka.
Využívá se jich:
- K léčbě menších vad v postavení chrupu (zejména u menších dětí)
- K úpravě chrupu malých dětí a lidí, kteří z nějakého důvodu nemohou nosit fixní rovnátka
- K předléčení, před nasazením fixních rovnátek
- K dosažení stability úpravy chrupu po vyjmutí fixních rovnátek (tzv. retence)
Snímací rovnátka vytváří mírný tlak na zuby a tím je nutí zaujmout předpokládané a chtěné místo. Jejich aktivní působení zvyšuje úprava pérka či otáčení šroubku (ve směru šipky) v rovnátku. Z toho důvodu je dobré pochopit konstrukci rovnátek a jejich funkci.
Snímací rovnátka jsou jediným aparátkem, který tvoří několik částí:
- Tělo (barevné) – nosná část, ve které jsou připevněny ostatní prvky
- Spony – upevňující aparát
- Pérka, šrouby – část působící přímo na zuby
Snímací aparátek je vytvořen v laboratoři na základě otisku chrupu a upraven ortodontistou. Na základě instrukcí si šroubky může utahovat pacient sám (případně rodiče). Tím se zajistí stálý tlak na potřebné zuby. Každopádně při pravidelných kontrolách lékař strojek upraví.
Nošení snímacích rovnátek by mělo být pravidelné a to po dobu, kterou určí lékař.
Rovnátka se z úst vyjímají v těchto případech:
- Při jídle
- K čištění zubů i rovnátek
- Při sportu (tělocviku)
- Při výuce cizích jazyků, kde vadí v artikulaci
Snímací rovnátka je nutné dobře usadit v ústech, tak aby nepadaly. Pokud tlačí na dáseň je nutné je upravit. Jestli se léčba z nějakého vážného důvodu přeruší (nemoc, úraz), je nutné je opět odborně nastavit.
Volba léčby snímacími rovnátky má své pro i proti.
Výhody:
- Levnější varianta
- Jednodušší ústní hygiena
- V případě nutnosti lze vyjmout z úst
Nevýhody:
Větší důraz na zodpovědnost léčeného (u dětí je nutná kontrola nošení)- Delší doba léčby (několik let)
- Léčba pouze jednodušších vad
Fixní (pevná) rovnátka.
Využívá se jich:
- K léčbě menších i větších vad v postavení chrupu
- K úpravě chrupu u dětí, kterým už se prořezaly všechny zuby
- K úpravě chrupu mládeže i dospělých
- K vyrovnání zubů a přípravě k nasazení korunek či můstků aj.
Fixní rovnátka vytváří neustálý tlak na chrup. Dlouhodobým působením posunují zuby na žádané místo a vyrovnávají zubní oblouk. V případě nutnosti nasazení umělých zubů (korunek či můstků) připravují pro ně místo. To je nutné jen tehdy, když vlastní zkřivené (rozjeté) zuby zavazí. Aktivním působením mají pevné rovnátka pozitivní vliv na stav čelistní kosti, což bývá někdy dosti podstatné.
Fixní rovnátka jsou aparát, který tvoří:
Drát – je důležitou částí fixních rovnátek, spojuje zuby a působí na jejich pohyb v ústech. Většinou je rovný, někdy překřížený.- Zámeček – je přilepený k zubu, na něj je přichycen drát (gumičkou). Zámeček má důležitou roli a je nutné dbát na to, aby dobře držel. Pokud se uvolní, musí se zpět připevnit. Zámeček je na rovnátkách hodně viditelný, může být kovový, plastový nebo keramický.
- Gumičky – mohou být různé, podle účelu, který u rovnátek plní. Nejznámější jsou gumičky, které uchycují drát v zámečku (mohou mít různou barvu).
Dále je možné se setkat s gumičkami, které spojují horní a dolní čelist a vytváří jakýsi vnitřní tah. I překřížené gumičky se v některých případech používají.
Před nasazením rovnátek, se na pár dnů nasazují na zadní zuby tzv. separační gumičky.
- Kroužek – je kovový a používá se k pevnějšímu uchycení posledního zámečku. Za tím účelem se přicementuje k zubu.
- Dalšími součástmi rovnacího aparátku jsou např. háčky, na něž se přichycují potřebné věci (překřížené drátky, gumičky apod.).
V ortodontické ambulanci se lze setkat i s nákusnou destičkou, patrovým třmenem, pružinkou, retainerem, voskem.
Důležité části fixního rovnátka (drát, gumičky aj) jsou při pravidelných kontrolách měněny. Lékař léčbu řídí dle plánu, který byl na začátku vytvořen a hlavně podle dílčích výsledků.
Doba léčby je závislá na závažnosti vady. Skládá se zhruba ze dvou fází.
- Aktivní léčba – období nošení fixních rovnátek
- Retence – období stabilizace narovnání zubů (většinou nošením snímacího aparátku nebo drátkem nataženým na vnitřní části zubů)
Upevnění fixních rovnátek předchází doba přípravy.
Vyšetření (anamnéza), pohovor s ortodontistou- Stanovení plánu a přibližné ceny
- Rentgeny, úprava chrupu před nasazením rovnátek, případné odstranění některých zubů
- Odebrání otisků chrupu apod.
To vše může trvat i několik měsíců. Někdy se před nasazením fixních rovnátek doporučuje nosit nějakou dobu snímací aparát.
Celková léčba se pohybuje cca kolem 5 let, někdy i více.
Výhody:
- Kratší doba léčby (fixní rovnátka se nosí cca 2 roky)
- Výrazně lepší výsledek
- Možnost zvolit si materiál zámečků a barvu gumiček
Nevýhody:
- Nedají se vyjmout z úst
- Dražší varianta (dle materiálu a doby léčby)
- Větší náročnost zubní hygieny
- Počáteční problémy s artikulací a bolestivostí (cca 1-2 týdny)
Ve své podstatě se k nim vztahuje vše, co platí o fixních rovnátkách, až na to, že zámečky a ortodontický drát se upevňují na vnitřní stranu zubů.
Pro ortodontistu i laboratoř to znamená náročnější a preciznější práci, protože se neviditelné rovnátka musí vytvořit skutečně přímo na míru. Každá plocha, která k zubu přiléhá, vlastně kopíruje povrch daného zubu.
Své výhody i nevýhody to má i pro pacienta. Neviditelná rovnátka jsou finančně náročnější, ale zase si je mohou dovolit i lidé, kteří by např. díky své profesi nemohli mít viditelné fixní rovnátka a přesto potřebují korekci zubů.
Doba nošení neviditelných rovnátek je přibližně stejná, u precizně vyrobených „Incognito“ může být kratší. Materiál takových rovnátek bývá většinou slitina zlata (může být i jiný), takže i při otevřeném úsměvu, kdy lze rovnátka zahlédnout působí spíš jako šperk.
Výhody:
- Estetická nenápadnost (nejsou téměř nikdy vidět).
- Možná volba pro lidi, u kterých profese vyžaduje bezchybný úsměv.
- Preciznější zhotovení a o něco kratší délka léčby.
- Finanční náročnost
- Zpočátku větší bolestivost měkkých tkání, drobné oděrky, šišlání
Problematika kolem rovnátek je celkem složitá a opravdu vyžaduje znalost a zkušenost specialisty. Neznamená to však, že by pacient hrál nějakou druhořadou roli. Vždyť právě kvůli něj probíhá léčba. Jde tedy především o jeho rozhodnutí.
Co vše může pacient ovlivnit?
-
Odhodlání a chuť něco se svým chrupem učinit -
Podniknout k tomu potřebné kroky (navštívit ortodoncii)
-
Vyzbrojit se trpělivostí
-
Dodržovat bezchybnou a pravidelnou zubní hygienu
-
Spolupracovat s ortodontistou, dodržovat plán
-
Vybírat po poradě s lékařem materiál rovnátek (zámečků, barvy gumiček apod.)